Consulta de Presupuestos

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Rut :
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Fecha de nacimiento:
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Telefono (1):
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Desde otras ciudades, anteponga el código de país y ciudad.
 
Telefono (2):
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E-mail :
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Direccion :
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Comuna:
 *
 
Prevision :
 *
     
  INFORMACION PROCEDIMIENTO Y/O INTERVENCION QUIRURGICA
 
Medico Tratante :
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Nombre Intervención :
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Codigo Intervención:
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Día probable de Hospitalización :
 *
 
Días de Hospitalización:
 *
   
 
   
*(obligatorio)
  
 

 

Ejecutivas de Presupuesto  
Cecilia Urra    8347636
Bárbara Segundo 8347723
Nancy Aguilera 8347509
Karin Ochoa 8347512